膳食补充剂包含大量异质产品，这些产品具有广泛的成分和声明的效果，运动员出于多种原因使用这些产品。

使用兴奋剂在所有运动项目和竞争水平中的高流行率，加上此类产品含有违禁物质的有据可查的风险，已导致全球发生多起兴奋剂案件。尽管是体育组织和反兴奋剂机构相当关注和持续关注的焦点，但与补充剂使用相关的反兴奋剂违规行为的严重程度并不为人所知。

本研究调查了国家反兴奋剂计划 18 年来的兴奋剂控制，以确定运动员兴奋剂样本中禁用物质的存在与膳食补充剂的使用之间的关系。在 26%（n= 49）在 2003 年至 2020 年期间所有违反反兴奋剂规则的分析案例中（n = 192），运动员声称膳食补充剂是违禁物质的来源，导致不利的分析结果。在大约一半的案例中发现了支持这一说法的证据（n = 27，即所有分析性 ADRV 的 14%）。兴奋剂是与补充剂相关的最普遍的物质组（n = 24），其中甲基己胺与 16 例相关。

高风险膳食补充剂产品主要是多成分锻炼前补充剂（n = 20）和燃脂产品（n= 4). 反兴奋剂组织应制定策略，帮助运动员评估使用各种膳食补充剂的需求、风险和后果。