现有体外实验、动物实验及部分临床观察表明，有机刺五加粉的活性成分可能通过以下途径发挥心血管保护作用，核心围绕 “维持血管功能、改善心肌状态、调节血液指标、抗应激损伤” 展开：
1. 调节血压，维持血压稳定
刺五加具有双向调节血压的潜在作用（区别于单一降压或升压），其机制可能包括：
影响血管活性物质：通过调节体内血管紧张素 Ⅱ（缩血管物质）和一氧化氮（NO） （舒血管物质）的平衡，改善血管舒张功能，避免血管过度收缩或舒张；
作用于神经递质：可能通过调节交感神经 - 肾上腺系统，减少儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素）的过度释放，避免因应激导致的血压剧烈波动；
临床观察提示：对轻度高血压或低血压人群，可能通过改善机体整体调节能力辅助稳定血压（但不能替代降压 / 升压药物）。
2. 改善血脂代谢，减少血管脂质沉积
降低 “坏胆固醇”：刺五加多糖和黄酮类成分可能抑制肝脏内胆固醇合成酶（如 HMG-CoA 还原酶） 的活性，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）的生成；
升高 “好胆固醇”：可能促进高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）的合成，增强其对血管内脂质的清除能力，减少动脉粥样硬化的风险；
减少脂质氧化：其抗氧化成分（如维生素 E、多酚）可抑制 LDL-C 的氧化修饰（氧化型 LDL-C 是动脉粥样硬化的关键诱因）。
3. 保护心肌细胞，改善心肌功能
抗心肌缺血：在心肌缺血（如冠心病）模型中，刺五加苷可减少心肌细胞的缺氧损伤，抑制心肌细胞凋亡，同时改善心肌的血液灌注；
改善心肌能量代谢：可能促进心肌细胞对葡萄糖、脂肪酸的利用，增加三磷酸腺苷（ATP）的生成，提升心肌收缩力和耐力，缓解心肌疲劳；
抑制心肌肥厚：对高血压性心肌肥厚等病理状态，可能通过调节心肌细胞内的信号通路（如 PI3K/Akt 通路），减少心肌细胞的过度增殖和纤维化。
4. 保护血管内皮，维持血管弹性
血管内皮是心血管系统的 “保护屏障”，刺五加粉可通过以下方式保护内皮功能：
促进 NO 释放：激活血管内皮细胞中的一氧化氮合酶（eNOS），增加 NO 的生成，NO 可舒张血管、抑制血小板聚集和白细胞黏附；
减少内皮损伤：抑制炎症因子（如 TNF-α、IL-6）的释放，减轻血管内皮的炎症反应，避免内皮细胞的凋亡和功能紊乱；
抑制血小板聚集：通过抑制血小板活化因子（PAF）或花生四烯酸代谢，减少血小板聚集，降低血栓形成的风险（血栓是心梗、脑梗的重要诱因）。
5. 抗应激与抗氧化，减轻心血管负荷
抗应激作用：刺五加被称为 “适应原”，可降低机体对物理、心理应激的敏感性，减少应激状态下肾上腺皮质激素（如皮质醇）的过度分泌，避免长期应激导致的心血管损伤（如高血压、心肌劳损）；
抗氧化损伤：其活性成分可清除体内的活性氧（ROS），减少 ROS 对心肌细胞、血管内皮细胞的氧化损伤，延缓血管老化。